夜間頻尿とは、排尿のために夜間1回以上起きる状態のことをいい、実際の臨床では2回以上を問題としていることが多いです。
50歳以上の男女の半分の方が悩んでいて、加齢に伴い増加傾向にあります。
頻回の夜間のトイレは、睡眠の質を低下させてしまうので、日中の眠気や仕事にも影響を及ぼしてしまいます。
夜間頻尿の原因
夜間頻尿の原因には、蓄尿量の低下、夜間多尿、膀胱の神経過敏、睡眠障害などがあります。
高血圧
通常、夜間睡眠中は血圧は低下しますが、高血圧の人は夜間も血圧が下がらない場合があります。
その場合、腎臓への血流が増加し、尿が多く作られるので、夜間多尿になります。
降圧剤による影響
降圧剤のカルシウム拮抗薬により、昼間の塩分排出が十分に行われず、夜間に塩分排出が増加するせいで夜間多尿になります。
またカルシウム拮抗薬の副作用で、足のむくみが起こり、そのむくみが就寝時排出され、夜間多尿に繋がります
夜間多尿（夜間の尿量増加）
夜間頻尿の原因として一番多いのは、夜間多尿で原因の8割以上を占めます。文字通り、夜間にたくさん尿が作られてしまう状態で、その原因は飲水過剰、糖尿病、腎臓機能障害、心臓病、高血圧、加齢です。
膀胱蓄尿障害（膀胱に貯められる尿量の減少）
前立腺肥大、過活動膀胱、膀胱がん、前立腺がん、尿管結石、膀胱結石
加齢に伴い膀胱の平滑筋が減少し、結合組織が増えることによって、蓄尿量の減少が起こります。また膀胱収縮に関わる神経伝達が亢進し、頻尿を生じるとされています。
薬の副作用
さまざまな薬に利尿作用があるので、それらが頻尿の原因になります。
抗精神薬、抗不安薬、筋弛緩薬、副交感神経刺激薬、抗不整脈薬、利尿薬、降圧薬など。
他の病気が膀胱を圧迫する
膀胱がん、前立腺がん、尿管がん、子宮がん、卵巣がん、大腸がん
がんが進行して膀胱を圧迫したり、神経を刺激したりすると頻尿の原因になります。
睡眠障害
睡眠障害により眠りが浅くなり、起きたタイミングでトイレに行くというパターンです。泌尿器科的に異常はありません。
また睡眠時無呼吸症候群では、心臓が負担を減らそうと水分を排出しようとし、夜間多尿になると言われています。
病院での夜間頻尿の検査
蓄尿障害である膀胱がん、尿管結石、前立腺がん、膀胱結石などの病気を除外するために、超音波検査、採血検査、尿検査を行います。問題がない場合は、1回の尿量、回数の記録を排尿日誌につけていきます。
病院での夜間頻尿の治療
基礎疾患が原因で夜間頻尿になっている場合、基礎疾患の治療が基本になります。過活動膀胱に対しては薬物治療を行います。
整体と分子栄養学による夜間頻尿へのアプローチ
基礎疾患、薬の副作用、その他の病気による器質的な問題で夜間頻尿は起きますが、それ自体はどうしようもありません。しかし体液循環、副腎疲労の視点から改善する方法は考えられます。
まず体液循環や抗炎症作用の低下により、膀胱やその周りの組織が線維化することで柔軟性を失い、さらに神経過敏になっているのではないかと考えています。
詳しく説明すると、体液循環の低下はむくみの原因となり、組織の線維化の原因となります。これが膀胱で起これば、膀胱の組織は固くなり柔軟性を失います。また体内炎症がある場合、代謝物の排出ができず、それも線維化の原因となります。
体液循環は身体の硬さ、水分摂取不足、運動不足で低下するので、身体を柔軟にして水分摂取を増やし、身体を動かすことで体液循環を促せます。
副腎疲労の視点で考えると、夜間頻尿は夜に抗炎症作用が低下し、神経が過敏になっていることが考えられます。副腎疲労で夜間、コルチゾールが必要量キープできなければ、炎症により神経が過敏になり夜間頻尿になると考えれます。
この場合、整体や栄養療法で副腎ケアを行うことが有効です。
頻尿・過活動膀胱への整体×分子栄養学アプローチ
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